Согласно официальным данным, число заразившихся коронавирусом в нашей стране уже находится на уровне наиболее пострадавших от пандемии европейских стран с сопоставимым населением — Португалии, Швейцарии и Швеции (в которой так же, как и у нас, нет карантина), хотя до лидера этого мини-списка — 11-миллионной Бельгии, в которой уже более 55 тысяч заболевших, судя по информации белорусского Минздрава, нам пока далеко. И если цифры зараженных у нас вполне «европейские», то официальные данные о смертности — одной из самых низких на планете — у кого-то вызывают гордость, а у некоторых — недоверие. Разбираемся, что стоит за цифрами и кого относят к жертвам COVID-19 в разных странах.
По данным Минздрава на 22 мая, в Беларуси зафиксировано 34 303 случая COVID-19. Умерли 190 пациентов, что составляет 0,55% от количества заразившихся.
Фото: Reuters
Какие случаи нужно включать в статистику
Для учета смертности от COVID-19 различные страны чаще всего прибегают к соответствующим рекомендациям, выпущенным Всемирной организацией здравоохранения. Согласно этому документу, смерть от COVID-19 фиксируется в случаях, когда заражение вирусом подтверждено или даже предполагается, нет явной альтернативной причины гибели вроде травм, а также если человек все еще был болен на момент смерти. В рекомендациях также поясняется, что такую смерть не следует объяснять другим заболеванием (к примеру, если у пациента был рак), а в свидетельстве о смерти и других подобных документах нужно указывать всю последовательность течения болезни, включать как можно больше деталей на основе медицинских записей и лабораторных тестов: если COVID-19 вызвал пневмонию и дыхательную недостаточность, оба эти проявления, а также факт наличия вируса должны быть отражены в заключении. Если умерший имел хронические заболевания, они также указываются. Еще ВОЗ советует не использовать термин «коронавирус» в заключениях о смерти, так как под него подпадает большое количество различных возбудителей болезни, что может породить разночтения в классификации конкретной смерти, и рекомендует заменять его на более конкретный — COVID-19.
TUT.BY обратился в Минздрав с просьбой предоставить статистику по возрастным группам умерших с коронавирусом. В ведомстве сообщили, что такая статистика может появиться уже после окончания пандемии и что на данном этапе анализ по возрасту жертв с коронавирусом не проводится. Рассказать, кто попадает в статистику умерших с коронавирусом, нам тоже не смогли, сославшись на то, что ожидают от ВОЗ рекомендаций по методологии.
Как в Беларуси со смертностью по сравнению с другими странами
В лидерах по доле умерших от COVID-19 по отношению к общему числу заболевших в основном страны Европейского союза и Латинской Америки. Для первых это отчасти объяснимо количеством проводимых тестов на душу населения и политикой в области включения в статистику умерших всех, у кого был выявлен вирус.
Топ-15 стран с самой высокой зарегистрированной смертностью
Среди стран с населением более миллиона человек, где выявили более 1000 зараженных и провели более 1000 тестов на миллион.
Страна
Случаи
Случаи на миллион
Тесты на миллион
Смерти
Смертность, %
Бельгия
56 235
4923
65 376
9 186
16,3
Франция
179 306
2763
21 218
28 167
15,7
Великобритания
250 908
3774
45 552
36 042
14,4
Италия
228 006
3773
53 635
32 486
14,2
Венгрия
3 641
373
16 124
473
13,0
Нидерланды
44 700
2594
17 652
5 775
12,9
Швеция
32 172
3159
20 798
3 871
12,0
Испания
233 037
4988
64 977
27 940
12,0
Мексика
59 567
472
1 567
6 510
10,9
Эквадор
35 306
2067
5 768
2 939
8,3
Канада
82 742
2233
36 592
6 267
7,6
Словения
1 468
710
35 705
106
7,2
Румыния
17 585
903
18 318
1 156
6,6
Ирландия
24 391
5025
59 945
1 583
6,5
Бразилия
310 087
1480
3 462
20 047
6,5
Страна
Случаи
Смерти
Смертность, %
Бельгия
56 235
9 186
16,3
Франция
179 306
28 167
15,7
Великобритания
250 908
36 042
14,4
Италия
228 006
32 486
14,2
Венгрия
3 641
473
13,0
Нидерланды
44 700
5 775
12,9
Швеция
32 172
3 871
12,0
Испания
233 037
27 940
12,0
Мексика
59 567
6 510
10,9
Эквадор
35 306
2 939
8,3
Канада
82 742
6 267
7,6
Словения
1 468
106
7,2
Румыния
17 585
1 156
6,6
Ирландия
24 391
1 583
6,5
Бразилия
310 087
20 047
6,5
Беларусь же, по данным на 19 мая, занимала восьмое место в мире в списке стран с наименьшей смертностью от COVID-19, расположившись рядом со странами Персидского залива, некоторыми государствами СНГ и Африки.
Топ-15 стран с самой низкой зарегистрированной смертностью
Среди стран с населением более миллиона человек, где выявили более 1000 зараженных и провели более 1000 тестов на миллион.
Страна
Случаи
Случаи на миллион
Тесты на миллион
Смерти
Смертность, %
Сенегал
2 812
177
1 970
33
1,2
Кыргызстан
1 313
208
15 093
14
1,1
Чили
57 581
3074
22 306
589
1,0
Россия
317 554
2198
55 689
3099
1,0
ОАЭ
26 898
2793
162 087
237
0,9
Габон
1 567
739
3 885
12
0,8
Кувейт
18 609
4498
61 236
129
0,7
Беларусь
34 303
3616
44 341
190
0,6
Сауд. Аравия
65 077
1931
18 737
351
0,5
Гана
6 269
211
6 063
31
0,5
Оман
6 370
1319
14 143
31
0,5
Казахстан
7 234
396
32 691
35
0,5
Бахрейн
8 174
5208
154 713
12
0,1
Сингапур
29 812
5287
50 368
23
0,1
Катар
38 651
13895
61 028
17
0,0
Страна
Случаи
Смерти
Смертность, %
Сенегал
2 812
33
1,2
Кыргызстан
1 313
14
1,1
Чили
57 581
589
1,0
Россия
317 554
3099
1,0
ОАЭ
26 898
237
0,9
Габон
1 567
12
0,8
Кувейт
18 609
129
0,7
Беларусь
34 303
190
0,6
Сауд. Аравия
65 077
351
0,5
Гана
6 269
31
0,5
Оман
6 370
31
0,5
Казахстан
7 234
35
0,5
Бахрейн
8 174
12
0,1
Сингапур
29 812
23
0,1
Катар
38 651
17
0,0
Естественно, число выявляемых случаев смерти от COVID-19 находится в прямой зависимости от количества проведенных тестов. В подсчетах, касающихся тестирования, есть различия: одни страны считают количество протестированных людей, другие же — сделанных тестов (если нет явных симптомов, для точного диагностирования обычно требуется проведение нескольких лабораторных исследований).
В любом случае, с развитием эпидемии в отдельно взятой стране должно увеличиваться количество протестированных, появляться больше однозначности в диагностике уже имеющихся подозрительных случаев — и, как следствие, ежедневный процент умерших непосредственно от COVID-19 должен в перспективе расти. Однако такой рост можно наблюдать, к примеру, в статистике стран ЕС, а вот те государства, где по официальным данным самый низкий уровень смертности, уверенно демонстрируют стабильный, а не скачкообразный прирост числа новых случаев.
Методология подсчета
В разных странах наблюдаются существенные различия в подсчете количества умерших от COVID-19. Некоторые государства считают только тех умерших, у кого в графе «основная причина смерти» значится COVID-19. А в Германии и Швеции, например, достаточно упоминания COVID-19 в любой из граф посмертного заключения для учета в соответствующей статистике.
Также для некоторых стран важно, чтобы коронавирус был диагностирован посредством тестов (Швеция); другим же, как Бельгии, хватает задокументированных подозрений лечащего врача для того, чтобы включить умершего в показатели смертности от COVID-19.
Великобритания публикует ежедневные отчеты по умершим, у которых тесты показали вирус, а в еженедельные включает даже подозрительные случаи. Кто-то считает только умерших в больницах (Италия; Великобритания до конца апреля считала именно так); другие же включают и тех, кто скончался у себя дома, а также в интернатах, домах престарелых и подобных учреждениях (Франция, Германия).
США же столкнулись с проблемой отсутствия единой системы диагностики и информирования, отдельные штаты по-разному ведут статистику умерших, а местный Центр по контролю и профилактике заболеваний получает информацию о более трети случаев с серьезной задержкой.
Фото: Reuters
Так или иначе, значительное число стран озвучивает методологию учета и подсчета умерших. Мало того, многие из них даже пытаются дополнить статистику людьми, умершими несколько недель или даже месяцев назад: некоторые подозрительные случаи, произошедшие на раннем этапе распространения болезни, сейчас пересматриваются, иногда сохранившийся лабораторный материал можно протестировать на COVID-19. Лишь с течением времени ученые и медики поняли, что вирус может поражать сердечно-сосудистую систему так же сильно, как и легкие, поэтому многие жертвы пандемии, умершие от проблем с сердцем на раннем этапе распространения вируса, не были и скорее всего не будут включены в подсчет умерших.
Зачем нужны цифры
Во многих странах метод учета умерших от COVID-19 в официальной общегосударственной или региональной статистике обнародован и понятен. Естественно, подсчитать всех жертв вряд ли возможно, учитывая масштаб пандемии. К примеру, The New York Times заявляет о как минимум нескольких десятках тысяч неучтенных смертей от COVID-19 по всему миру, проанализировав открытые данные о смертности и погребении из более чем двадцати стран.
Например, власти Индонезии сообщали о менее чем четырехстах случаях смерти от COVID-19 за март—апрель в столице страны Джакарте. В это же время официальная статистика зафиксировала увеличение по сравнению с аналогичными периодами предыдущих лет количества захоронений более чем на 3300. Похожая ситуация в Эквадоре: там стало на более чем 10 тысяч смертей больше, чем в аналогичные периоды последних трех лет, однако официальные данные говорят о том, что в стране с начала эпидемии от COVID-19 умерло в четыре раза меньше людей. Также существует проблема корректности таких оценок: люди могли умереть от естественных причин вследствие того, что система здравоохранения в основном занималась больными COVID-19, а обычные госпитализации и выезды скорой существенно сократились.
Фото: Reuters
Однако стремление к точности и правдивости официальной статистики, а также предоставление данных о возрастном и территориальном распределении жертв необходимы для более достоверной картины эпидемии и продиктованы желанием обезопасить общество, особенно в условиях отсутствия общенационального или регионального карантина. Граждане могут получить ответы на вопросы: насколько опасно подхватить COVID-19 в отдельной стране, насколько опасно находиться в отдельном регионе, как с ситуацией справляется система здравоохранения, оправданно ли жертвовать силами, временем и деньгами, чтобы обезопасить себя и своих близких. Ведь если ситуация усугубится, каждый гражданин должен осознавать существующие риски, если же он не располагает всей доступной информацией, то и ответственных и взвешенных действий от него требовать нельзя — отчасти решение приняли за него.
Анализ смертельных случаев в Беларуси
Так как в официальной статистике по умершим от COVID-19 в Беларуси приводится только их количество, мы проанализировали сообщения о подобных смертях в СМИ за период с начала эпидемии в нашей стране. Получился список из 62 достоверных случаев, где известен регион, пол и возраст умерших, а также обстоятельства смерти и диагноз. Подчеркнем, что дальнейший анализ именно этой информации продиктован лишь отсутствием таковой от Министерства здравоохранения Беларуси или иных официальных органов и не претендует на полную достоверность и объективность. Это лишь попытка установить некоторые тенденции и сравнить ситуацию в нашей стране с ситуацией в других государствах.
Согласно анализу 62 смертельных случаев в нашей стране, средний возраст жертв — 55 лет. В Западной Европе, к примеру, этот показатель составляет около 80.
По возрастной структуре в Беларуси преобладают случаи в группе 50−59 лет. В остальном мире от COVID-19 больше всего страдают люди старше 65 лет. Оправданно было бы ожидать, что в странах с близкой к белорусской долей пожилых людей будет наблюдаться схожая с нашей страной картина. По данным Всемирного банка, в Беларуси лишь немногим менее 15 процентов населения перешагнуло рубеж 65 лет. В России — чуть более 14,7 процента, в Китае — менее 11 процентов; в то время как в Германии таких людей 21,5 процента, а в Италии — 22,7. Однако и в России, и в Китае наблюдаются общемировые тенденции смертности в группе старше 60−65 лет.
Так как выше была проанализирована лишь примерно треть от официального числа смертельных случаев, вызванных COVID-19 в Беларуси, то реальное положение дел может оказаться иным. Картина может существенно измениться, приблизившись к общемировым показателям, если окажется, что оставшиеся две трети умерших — люди старше 70 лет. Однако ввиду отсутствия каких-либо официальных данных на этот счет достоверные выводы сделать пока невозможно.
Источник: news.tut.by
